W Klinice HB wykonujemy manualny drenaż limfatyczny twarzy, po zabiegach medycyny estetycznej czy masaż limfatyczny opuchniętych nóg. Prowadzimy terapię przeciwobrzękową po mastektomii i innych operacjach z usunięciem węzłów chłonnych i żył. Drenaż limfatyczny jest rodzajem manualnego masażu pobudzającego odpływ limfy z części ciała objętych obrzękiem. Głównym celem drenażu jest poprawa zaburzonego krążenia limfy, a tym samym zmniejszenie istniejących obrzęków i zapobieganie ich nawrotom.

Obrzęk limfatyczny – co to jest?

Obrzęk limfatyczny to nagromadzenie w tkance podskórnej płynu (limfy), widoczne jako zwiększenie obwodu/objętości części ciała objętej obrzękiem. Skóra jest wówczas napięta i mniej elastyczna, z czasem może się wysuszać i rogowacieć. Obrzęk ogranicza ruchomość stawów, pacjent odczuwa ciężkość i sztywność obrzękniętej kończyny. Może również powodować przewlekłe zaparcia, jeśli dotyczy jamy brzusznej.

Jakie są przyczyny obrzęku limfatycznego?

  • Uraz – stłuczenie, skręcenie, złamanie
  • Zabieg operacyjny
  • Długotrwałe przebywanie w jednej pozycji (stojącej, siedzącej, kucznej)
  • Niewydolność  krążenia limfatycznego i żylnego
  • Uszkodzenie naczyń i/lub węzłów chłonnych w przebiegu leczenia onkologicznego
  • Przeszkoda w odpływie limfy

Jakie są wskazania do stosowania drenażu limfatycznego?

  • Obrzęk limfatyczny pierwotny (powstały w wyniku zaburzeń rozwoju naczyń bądź węzłów chłonnych)
  • Obrzęk limfatyczny wtórny (konsekwencja uszkodzenia naczyń lub węzłów chłonnych, np. z powodu leczenia onkologicznego)
  • Obrzęk tłuszczowy
  • Cellulit
  • Obrzęki żylne
  • Obrzęki pooperacyjne i pourazowe
  • Choroba Sudecka

Jakie są przeciwwskazania?

  • Niewyrównana niewydolność serca
  • Ostro przebiegające stany zapalne (infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze)
  • Zakrzepica naczyń głębokich
  • Nadczynność tarczycy – tylko jeśli zabieg dotyczy okolic twarzy i szyi
  • Nasilona miażdżyca
  • Inne przeciwwskazania specyficzne dla różnych części ciała

Czym jest limfa? Jaką funkcję pełni?

Limfa (chłonka) to inaczej płyn tkankowy powstający z przesączania się osocza krwi do przestrzeni międzykomórkowej. Ok 10% objętości krwi wraz z molekułami białkowymi przesącza się do przestrzeni śródtkankowej podczas ultrafiltracji w kapilarach krwionośnych. Płyn ten musi zostać odprowadzony w powrotem do układu krążenia. Odpowiada za to układ naczyń limfatycznych. W normalnych warunkach, tzn. u osoby zdrowej, proces ten zachodzi płynnie i wydajnie. Natomiast w warunkach ostrego stanu zapalnego przesączanie krwi znacząco się zwiększa i zaczyna przewyższać wydajność naczyń chłonnych. Wtedy właśnie limfa gromadzi w przestrzeni śródtkankowej i pojawia się obrzęk limfatyczny.

Za odprowadzenie limfy z powrotem do układu krążenia odpowiada układ naczyń chłonnych.

Wraz z limfą transportowane są molekuły białkowe, limfocyty, mediatory stanu zapalnego, drobnoustroje chorobotwórcze. Układ limfatyczny pełni funkcję „odkurzacza” tkankowego, uczestnicząc również w procesach immunologicznych.

Jeśli pojawia się stan zapalny i zwiększa się przepuszczalność naczyń krwionośnych lub dochodzi do urazu bądź uszkodzenia naczyń chłonnych, wtedy pojawia się obrzęk limfatyczny.

Ważne!

Zabieg masażu limfatycznego powinien wykonywać fizjoterapeuta,posiadający specjalistyczną wiedzę w tym zakresie. Drenaż przeprowadzony niezgodnie z metodyką może nasilić obrzęk, a nawet wywołać stan zapalny.

Jak powinien być przeprowadzony masaż limfatyczny?

Chwyty terapeutyczne powinny być umiarkowanie silne, przepychające, a ruchy przeprowadzone wolno, by nie rozgrzewać tkanek.

Drenaż wykonuje się zaczynając od opracowania węzłów chłonnych zbiorczych dla danego obszaru. Następnie masując stopniowo dalsze części ciała, np. dla kończyny górnej kolejność ta wygląda następująco:

  • drenaż węzłów chłonnych pachowych
  • drenaż stawu ramiennego
  • drenaż ramienia
  • drenaż stawu łokciowego
  • ponowny drenaż stawu ramiennego
  • drenaż przedramienia
  • drenaż nadgarstka
  • ponowny drenaż stawu łokciowego
  • drenaż śródręcza i palców
  • ponowny drenaż nadgarstka