Ból kręgosłupa piersiowego

Ból kręgosłupa piersiowego, znany jest również jako ból środkowej/górnej części pleców lub ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami i w porównaniu do szyi (kręgosłupa szyjnego) i dolnej części pleców (kręgosłupa lędźwiowego), występuje rzadziej, jednak może być bardzo dokuczliwy. Kręgosłup piersiowy znajduje się w środkowej części pleców. Składa się z 12 kręgów, które są oddzielone stosunkowo miękkimi, gąbczastymi dyskami, pomagającymi w absorpcji wstrząsów. W porównaniu do pozostałych odcinków kręgosłupa, charakteryzuje się mniejszą ruchomością, a jego główną funkcją jest zapewnienie stabilności ciała i podtrzymanie klatki piersiowej.

Najczęstsze przyczyny bólu kręgosłupa piersiowego

  • nieprawidłowa postawa – siedzący tryb życia lub rutynowe siedzenie przez dłuższy czas (np. w pracy) może powodować zmiany strukturalne w mięśniach pleców i karku. Osłabione mięśnie nie są w stanie utrzymać kręgosłupa w prawidłowym ułożeniu. Pochylenie głowy i ramion w przód, przyczynia się do większego nacisku na kręgosłup, dyski, mięśnie, więzadła i inne tkanki miękkie
  • niewłaściwa technika podnoszenia – podnoszenie ciężkich przedmiotów bez odpowiedniej stabilizacji kręgosłupa może powodować nadmierne obciążenie górnej części pleców przeciążenie –  wykonywanie pracy większej niż zwykle, (na przykład malowanie sufitu – ręce nad głową, przenoszenie mebli) może powodować zwiększenie napięcia mięśniowego, zwichnięcia i podwichnięcia w stawach kręgosłupa, stan zapalny tkanek miękkich w górnej części pleców
  • wypadek lub kolizja – urazy spowodowane: wypadkiem (np. samochodowym lub rowerowym), upadkiem z wysokości (zejście po schodach lub z drabiny), kolizją sportową (piłka nożna) może powodować ból w górnej części pleców poprzez uszkodzenie kości kręgosłupa, dysków, mięśni, więzadła, nerwów i innych tkanek miękkich

    Mniej częste przyczyny:

  • przepuklina krążka piersiowego,
  • złamania kompresyjne,
  • artretyzm,
  • fibromialgia,
  • poważne deformacje kręgosłupa
  • zwichnięcie stawów łączących kręgi pomiędzy sobą oraz łączących kręgi z odpowiadającymi im żebrami.
  • ciężkie, lewostronne skręcenie kręgosłupa - może przypominać atak serca,
  • spondyloza, rodzaj rdzeniowego zapalenia stawów kręgosłupa. Wczesne stadia spondylozy w odcinku piersiowym tworzą sztywność pleców między łopatkami, czasami promieniującą wokół klatki piersiowej. Ta sztywność jest zwykle gorsza rano, ale zmniejsza się wraz z aktywnością. Późniejsze stadia zapalenia stawów mogą podrażniać nerwy w tej części kręgosłupa, tworząc przerywany, palący ból.
 

Ból kręgosłupa piersiowego - czynniki ryzyka

  • wiek – 40 lat i więcej,
  • historia obrażeń,
  • deformacje (skolioza lub kifoza), artretyzm lub zwężenie kanału kręgowego,
  • ciężka praca fizyczna,
  • palenie papierosów,
  • słaba kondycja fizyczna i brak ruchu.
   

Częste objawy bólu kręgosłupa piersiowego

  • intensywny ból opisywany zwykle jako rozdzierający, uczucia przypalania lub złapanego w imadło
  • ogólny dyskomfort – ból może mieć charakter miejscowy i wtedy odczuwany jest w górnej części pleców, ale również może promieniować do szyi, ramienia lub dolnej partii pleców
  • sztywność – ostry ból może przyczynić się do zmniejszenia ruchomości w obrębie mięśni pleców, więzadeł, stawów kręgosłupa, a ruchy ramion mogą być trudniejsze lub nawet niemożliwe do wykonania ból może przemieszczać się wzdłuż nerwów  kręgosłupa piersiowego i potencjalnie sięgać do ramienia, klatki piersiowej, żołądka lub dalej w dół ciała. Ból promieniujący może wahać się od tępego do ostrego lub porażenia prądem. Może pojawić się i zniknąć lub być ciągły. Zazwyczaj jest odczuwalny tylko po jednej stronie ciała, na przykład po jednej stronie klatki piersiowej
  • mrowienie lub drętwienie mogące promieniować wzdłuż nerwu np. do brzucha lub dolnej części ciała. Mrowienie może mieć charakter opasujący wzdłuż jednego z żeber

Objawy bólu kręgosłupa piersiowego mogą rozpoczynać się na wiele sposobów, w tym:

  • nagle – ból może rozpocząć się natychmiast po kontuzji lub w przypadku braku konkretnego powodu.
  • opóźniony – czasami ból po urazie pojawia się po kilku godzinach, a nawet pod dłuższym czasie,
  • stopniowo – ból może zacząć się łagodnie i z czasem ulega spotęgowaniu
   

Diagnozowanie

  • wywiad z pacjentem (np. od kiedy występują objawy, lokalizacja dolegliwości, historia obrażeń, styl życia, codzienne nawyki)
  • badanie fizykalne (palpacyjne, obserwacja podczas określonych czynności, testy)
  • diagnostyka obrazowa (RTG, MRI)
 

Ból odcinka piersiowego kręgosłupa – leczenie fizjoterapeutyczne w HB Clinic

 

Leczenie fizjoterapeutyczne w HB Clinic zapewnia szereg skutecznych metod w leczeniu bólu kręgosłupa odcinka piersiowego:

  • masaż tkanek głębokich
  • mobilizacje uciskowe
  • terapia punktów spustowych
  • rozluźnianie mięśniowo-powięziowe
  • ćwiczenia rozciągające i wzmacniające
  • ćwiczenia oddechowe (niezwykle istotne w bólach kręgosłupa piersiowego)
  • kinesiotaping (plastry utrzymujące prawidłowe napięcie mięśni)
  • zabiegi z zakresu fizykoterapii – jonoforeza z lekiem przeciwzapalnym, ultradźwięki, zabiegi z użyciem prądów TENS, DD lub prądów interferencyjnych

Ból kręgosłupa piersiowego - profilaktyka

Aktywność ruchowa oraz zdrowy styl życia wspomagają funkcje kręgosłupa - dzięki wprowadzeniu podstawowych, ale niezwykle istotnych czynności wymienionych poniżej, istnieje możliwość zminimalizowania ryzyka wystąpienia dolegliwości bólowych kręgosłupa piersiowego poprzez m.in. wzmocnienie gorsetu mięśniowego oraz zachowanie pełnej ruchomości w stawach.
  • przyjmowanie prawidłowej postawy ciała (zwłaszcza należy o tym pamiętać podczas kilkugodzinnego siedzenia przy komputerze w pracy)
  • przestrzeganie zasad ergonomii stanowiska pracy
  • odciążanie kręgosłupa podczas czynności kumulujących napięcia w piersiowym odcinku poprzez zastosowanie odpowiednich technik przy schylaniu się, podnoszeniu i przenoszeniu ciężkich przedmiotów, itp.
  • stosowanie ćwiczeń ukierunkowanych na rozluźnienie napiętych i wzmocnieniu osłabionych grup mięśniowych stosowanie ćwiczeń oddechowych,
  • dobór odpowiedniego materaca do spania (dbanie o naturalne krzywizny kręgosłupa)