Zwyrodnienie stawu biodrowego (koksartroza)

Rehabilitacja w Klinice HB

Rehabilitacja należy do nieodłącznych elementów leczenia w koksartrozie i jest dostoswana indywidualnie do pacjenta, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i etapu leczenia. Badania przeprowadzone na grupie pacjentów ze zwyrodnieniem stawów biodrowych jednoznacznie wskazują, że leczenie fizjoterapeutyczne opóźnia lub zatrzymuje proces degeneracji stawu, zmniejsza dolegliwości bólowe oraz poprawia komfort życia pacjenta. W sytuacji wskazań do leczenia chirurgicznego, rehabilitacja pozwala przygotować pacjenta do zabiegu, a wdrożenie rehabilitacji pooperacyjnej pozwala wzmocnić aparat więzadłowo – mięśniowy i przedłużyć żywotność endoprotezy.

Metody leczenia fizjoterapeutycznego

W pierwszej kolejności wdrażane są zabiegi zmniejszające ból i stan zapalny (ból stawu biodrowego jest zazwyczaj główną przyczyną poszukiwania pomocy u fizjoterapeuty przez pacjenta). Wśród zalecanych i skutecznych metod w walce z bólem i stanem zapalnym (oprócz farmakoterapii) znajdują się m.in. zimne okłady, elektroterapia, masaż tkanek miękkich, ćwiczenia w odciążeniu, zastosowanie sprzętu pomocniczego (laska, kula) w celu odciążenia zajętego biodra. Drugi etap terapii to dążenie do eliminacji ewentualnych przykurczów i przywrócenia zakresu ruchomości stawu w granicach normy, zapobieganie dalszym deformacjom i zniekształceniom w obrębie stawu, wzmocnienie siły mięśniowej, poprawa propriocepcji, równowagi i chodu (zachowanie zdolności lokomocji i samoobsługi).

Wśród metod stosowanych w Klinice HB znajdują się:

  • masaż tkanek miękkich i głębokich
  • terapia manualna
  • ćwiczenia ogólnokondycyjne
  • ćwiczenia rozciągające, przywracające zakresy ruchu w stawie
  • ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne z oporem
  • rozluźnianie mięśniowo-powięziowe
  • nauka prawidłowego obciążania kończyny, zabiegi z zakresu fizykoterapii (np. jonoforeza, fonoforeaza, elektroterapia), edukacja pacjenta

Czy istnieje możliwość całkowitego wyleczenia choroby zwyrodnieniowej?

Wyleczenie choroby zwyrodnieniowej wiązałoby się z naprawieniem uszkodzonej chrząstki stawowej, co na obecną chwilę niestety nie jest to możliwe (badania w tym kierunku trwają). Schorzenie z reguły postępuje, ale wprowadzenie odpowiedniego leczenia fizjoterapeutycznego pozwala złagodzić dolegliwości towarzyszące koksartrozie, spowolnić tempo rozwoju zmian zwyrodnieniowych i zachować aktywny tryb życia.

Profilaktyka – co można zrobić, żeby zmniejszyć ryzyko powstania koksartrozy lub spowolnić proces zwyrodnienia stawów?

  • redukcja wagi – każdy dodatkowy kilogram, przekłada się na zwiększenie obciążania stawów biodrowych, nadwaga wiąże się z większym bólem, bez względu na stopień zapalenia stawów
  • umiarkowana aktywność fizyczna nie powodująca dużych obciążeń (np. pływanie, jazda na rowerze, ćwiczenia w odciążeniu, itp.)
  • unikanie wykonywania czynności wywołujących ból i przeciążenie stawów (noszenie ciężkich przedmiotów, chodzenie po nieregularnym podłożu, długotrwałe stania lub klęczenia)
  • wykonywanie zaleconych ćwiczeń rehabilitacyjnych
  • w momencie zaostrzenia choroby należy odpowiednio zareagować (np. odciążyć stawy, zmniejszyć aktywność, zmodyfikować ćwiczenia, zastosować odpowiednią farmakoterapię)

Badania pokazują, że wdrożenie odpowiednich działań (rehabilitacja, profilaktyka) może opóźnić wystąpienie koksartrozy, ale również zmniejszyć liczbę przypadków osób z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego.

Jakie są objawy zapalenia stawów biodrowych?

Koksartroza wiąże się przede wszystkim z dolegliwościami bólowymi stawu biodrowego, ale również osłabieniem, niestabilnością i ograniczeniem ruchomości w stawie. Objawy te ograniczają nawet te najbardziej podstawowe codzienne czynności związane z przemieszczaniem się, a więc m.in. zakupy, spacery, chodzenie po schodach, jazda na rowerze, itp. Objawy mogą mieć charakter nagły lub stopniowo narastający i mogą obejmować:

  • ból lub tkliwość stawu biodrowego, które mogą promieniować do pachwiny, przedniej części uda lub nawet kolana
  • sztywność biodra, zwłaszcza jest to sztywność poranna
  • ograniczenie ruchomości stawu, w pierwszej kolejności zazwyczaj dotyczy rotacji wewnętrznej, a w dalszym etapie choroby ograniczenia dotyczą wyprostu, odwodzenia i przywodzenia
  • osłabienie siły mięśniowej, manifestujące się zwłaszcza podczas siadania i chodu po schodach
  • obrzęk lub deformacja stawu biodrowego

Zwyrodnienie stawów biodrowych – diagnozowanie

Początkowa diagnoza opiera się na wywiadzie (szczegółowa historia objawów) oraz badaniu fizykalnym, a dodatkowo wykonywane jest badanie obrazowe (RTG) wskazujące m.in. na obecność osteofitów, torbieli kostnych czy zwężenia szpary stawowej. Zapraszamy na diagnostykę i terapię do Kliniki HB.