Jeśli odczuwasz obniżenie przedniej ściany pochwy leczenie po przez zabiegi rehabilitacyjne jest najwłaściwszą metodą leczenia zachowawczego, które powinno być zastosowane w pierwszej kolejności przed zakwalifikowaniem Ciebie do zabiegu operacyjnego.


Zaburzenia statyki narządu rodnego w dwóch pierwszych stopniach z dużym powodzeniem leczymy poprzez fizjoterapię. Stosujemy biofeedback, elektrostymulację oraz program intensywnego treningu domowego. Efekty widoczne są po miesiącu intensywnej rehabilitacji.

Zaburzenia statyki narządu rodnego to jego nieprawidłowe ustawienie, charakteryzujące się obniżeniem poniżej anatomicznego położenia. Jest ono spowodowane niewydolnością biomechaniczną mięśni dna miednicy i aparatu więzadłowego macicy.

Obniżenie narządu rodnego obejmuje:

  • Obniżenie przedniej ściany pochwy
  • Obniżenie tylnej ściany pochwy
  • Obniżenie i wypadanie macicy
  • Wpuklanie się pęcherza moczowego (uretrocele) i/lub cewki moczowej (cystocele) w przednią ścianę pochwy
  • Wpuklanie pętli jelita cienkiego (enterocele) i/lub odbytnicy (rectocele) w tylną ścianę pochwy

Stopień obniżenia narządu rodnego określa lekarz ginekolog podczas badania ginekologicznego. Wyróżnia się 4 stopnie obniżenia (wg skali POP-Q). Obniżenie I i II stopnia kwalifikuje się do leczenia zachowawczego, natomiast III i IV stopień wymaga interwencji chirurgicznej.

Jak wspomniano wcześniej przyczyną obniżenia narządu rodnego jest niewydolność struktur dna miednicy:
  • osłabienie siły mięśni dna miednicy,
  • spadek wytrzymałości i elastyczności więzadeł utrzymujących macicę i przydatki w położeniu anatomicznym.
W wyniku tego struktury te przestają spełniać swoją funkcję podtrzymywania narządów miednicy.

Czynnikami predysponującymi do osłabienia dna miednicy są:

  • porody: ich liczba, wysoka waga urodzeniowa dzieci, poród drogami natury, przedłużony okres porodu, znieczulenie zewnątrzoponowe
  • wiek około- i pomenopauzalny
  • uszkodzenie dna miednicy (pourazowe, pooperacyjne)
  • praca fizyczna: dźwiganie, praca w pozycji stojącej
  • wywiad rodzinny
  • przewlekłe zaparcia
  • przewlekły kaszel
  • wodobrzusze
  • nadwaga, otyłość
  • brak aktywności fizycznej (permanentne siedzenie)

Obniżenie przedniej ściany pochwy leczenie

 

Proces leczenia zaczynamy od:

  • szczegółowego wywiadu, składającego się m.in. z kwestionariusza zawierającego szczegółowe pytania na temat objawów. Kwestionariusz pozwala dokładnie zdiagnozować przyczynę i ustalić właściwy tok postępowania.
  • następnie wykonujemy badanie EMG mięśni dna miednicy oraz badanie manualne. Pozwala nam to określić sprawność działania mięśni i nerwów oraz ocenić ich dysfunkcje

W skład terapii wchodzą:

 
  • Indywidualna sesja z fizjoterapeutą poświęcona prawidłowemu, selektywnemu napinaniu właściwych mięśni dna miednicy z wykluczeniem: błędów oddechowych, napinania pośladków i ud oraz nieprawidłowej pracy brzucha
     
  • elektrostymulacja mięśni i nerwów dna miednicy elektrodą dopochwową/doodbytniczą w zależności od wskazań
     
  • biofeedback - wizualizacja pracy mięśni na ekranie monitora
  Zabieg elektrostymulacji za pomocą zewnętrznego impulsu pozwala wywołać skurcz mięśni przewyższający najsilniejszy skurcz wywołany przy pomocy własnej woli. Co ważne, przy użyciu własnej świadomości jesteśmy w stanie pobudzić tylko te mięśnie, które są prawidłowo unerwione, natomiast te których unerwienie jest niesprawne, nie będą reagowały na polecenie skurczu. Dlatego samodzielne ćwiczenia mięśni dna miednicy pod okiem specjalisty są tak ważne w terapii nietrzymania moczu oraz w innych formach inkontynencji. Odpowiednia stymulacja nerwów inicjuje regenerację uszkodzonego unerwienia mięśni.Zabieg pozwala uzyskać pełną świadomą kontrolę nad mięśniami dna miednicy, stymuluje ośrodek sterowania świadomego i podświadomego w korze mózgowej. Efekty rehabilitacji pojawiają się już po 2-3 tygodniach zabiegów! Zalecamy naszym pacjentom systematyczną rehabilitację ambulatoryjną przez okres 3 miesięcy.

Pozycja następującej relacji wyrazowej obniżenie przedniej ściany pochwy leczenie istnieje na danej podstronie. W celu sprawnej weryfikacji obecności słów obniżenie przedniej ściany pochwy leczenie użyto swoistego algorytmu. Oprócz zwrotu obniżenie przedniej ściany pochwy leczenie dane słowa występują także oddzielnie.