Rehabilitację należy rozpocząć jak tylko ustąpi obrzęk i ból po operacji. Na specjalistyczną rehabilitację składają się ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, zapobiegające tworzeniu się zrostów, przyspieszające proces gojenia i redukujące nietrzymanie moczu. Ok 6-9 tygodni po zabiegu można wprowadzić elektroterapię, pod warunkiem uzyskania prawidłowych wyników w badaniu PSA (swoisty antygen sterczowy).

Nietrzymanie moczu u mężczyzn leczenie

Leczenie schorzeń gruczołu krokowego (prostata, stercze), zwłaszcza zabieg usunięcia prostaty (prostatektomia), niesie za sobą skutki uboczne, z których najbardziej uciążliwym i krępującym dla pacjentów jest nietrzymanie moczu (NTM). Prostata, oprócz produkcji wydzieliny wchodzącej w skład nasienia, pełni funkcję podporową dla pęcherza moczowego i stabilizuje cewkę moczową, którą otacza. Usunięcie stercza prowadzi do zwiększenia ruchomości cewki moczowej i obniżenia pęcherza. Te zaburzenia anatomicznego położenia narządów miednicy utrudniają kontrolę trzymania i wydalania moczu. Dodatkowo w trakcie zabiegu operacyjnego może dojść do uszkodzenia nerwów zaopatrujących pęcherz i zwieracze cewki moczowej, a także mięśnie dna miednicy. Mięśnie dna miednicy przestają wówczas pełnić funkcję podporową dla pęcherza i cewki moczowej – co jeszcze bardziej zaburza stosunki anatomiczne w miednicy. W konsekwencji pojawiają się problemy z nietrzymaniem moczu. Jeśli struktury nerwowe i mięśnie zostały jedynie podrażnione w trakcie operacji, nietrzymanie moczu u mężczyzn ustępuje samoistnie, natomiast w przypadku, kiedy NTM nie ustępuje, należy rozpocząć intensywną fizjoterapię.

Specjalistyczna fizjoterapia nietrzymania moczu po prostatektomii składa się z kilku uzupełniających się elementów:

  • ćwiczenia biofeedback  - ćwiczenia z użyciem elektrody doodbytniczej, za pomocą której uzyskuje się na monitorze precyzyjne odwzorowanie pracy mięśni dna miednicy, można je wykonywać nawet w przypadku podwyższonego PSA
  • elektrostymulacja – pobudzanie skurczu mięśni dna miednicy za pomocą impulsów elektrycznych poprzez elektrodę doodbytniczą, pozwala utrzymać w dobrej kondycji mięśnie i pobudzić przewodnictwo nerwowe uszkodzone podczas operacji
  • stymulacja ETS – biofeedback + elektrostymulacja - aby wyzwolić elektrostymulację mięśni, pacjent w trakcie zabiegu musi wykonać prawidłowo określony skurcz mięśni krocza. Dzięki temu skurcz wykonują wszystkie mięśnie dna miednicy, łącznie z tymi, które zostały uszkodzone bądź odnerwione
  • elektrostymulacja unerwienia obwodowego – poprzez elektrody umieszczone na skórze pleców następuje stymulacja przewodnictwa nerwowego z ośrodków znajdujących się w rdzeniu kręgowym, nerwy szybciej się regenerują
  • samodzielne wykonywanie wyuczonych ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy

Powodzenie rehabilitacji NTM zależy przede wszystkim od stopnia nasilenia nietrzymania. Zwykle im mniejsze dolegliwości na początku terapii, tym szybsze uzyskanie poprawy. Kluczowe jest również zaangażowanie pacjenta w proces leczenia. Staranne i systematyczne ćwiczenia znacząco zwiększają szanse na poprawę stanu chorego.

Zmniejszenie nasilenia epizodów NTM jest odczuwalne po ok 3 miesiącach terapii. Bardziej zaangażowani pacjenci zgłaszają poprawę nawet po miesiącu ćwiczeń. Ocenia się, że terapia powinna obejmować min. 3 miesiące intensywnej fizjoterapii i kolejne 3 miesiące samodzielnych ćwiczeń – zapewni to optymalny czas regeneracji mięśni i ich unerwienia.  Prognozowanie procesu poprawy jest jednak trudne, gdyż brak dokładnych narzędzi diagnostycznych dla oceny stopnia i skali uszkodzeń pooperacyjnych. Dlatego w celu oceny nasilenia NTM posługujemy się tzw. testem podpaskowym oraz subiektywnym odczuciem pacjenta.


Użyto systemu wynajdowania odpowiednich fraz, wspomagający Twoje  starania w sprawnym znalezieniu zwrotu nietrzymanie moczu u mężczyzn w internecie oraz na naszej stronie. Używanie przez Ciebie całych frazy typu nietrzymanie moczu u mężczyzn ułatwia działanie algorytmu. Statystyki pokazują, że wykorzystano zdanie nietrzymanie moczu u mężczyzn 110 razy w trakcie poszukiwań w danym miesiącu.