Fizjoterapeutyczne leczenie niebakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

W HB Clinic codziennie zajmujemy się rehabilitacją zespołów bólowych dna miednicy u kobiet i mężczyzn.Trudne do wyjaśnienia stany bólowe gruczołu krokowego określane są jako niebakteryjne zapalenie prostaty. Bóle w okolicy prostaty nie muszą oznaczać, że prostata jest przyczyną. Oznacza to tylko tyle, że obszar w okolicy prostaty jest bolesny i nie znajduje się przyczyn w posiewie moczu i spermy oraz w budowie samej prostaty (nie ma przerostu). Jednakże obszar ten jest niezwykle bolesny i uprzykrza codzienne funkcjonowanie oraz bywa przyczyną pogorszenia relacji partnerskich. Taki stan określa się jako niebakteryjne zapalenie prostaty choć często stanu zapalnego tam nie ma.

Od czego zacząć leczenie?

Zwykle pacjenci trafiający do nas na leczenie mają zrobione wszelkie badania, które wykluczyły problemy urologiczne, potwierdzając brak uchwytnej przyczyny. Wtedy my jako fizjoterapeuci mamy zielone światło do tego, aby zająć się tym obszarem. Jeśli nie masz jeszcze badań wykluczających zmiany w prostacie należy udać się do urologa specjalisty zajmującego się diagnostyką prostaty. Zwykle badanie będzie polegało na wykonaniu USG prostaty, badaniach, krwi moczu i nasienia. Lekarz może też zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa, aby wykluczyć przyczyny odkręgosłupowe.

Ból prostaty co może być przyczyną?

Jeśli żadna przyczyna nie jest uchwytna w badaniach warto przyjrzeć się innym strukturom wokół gruczołu krokowego. Tak też robimy w HB Clinic, nasi pacjenci u których wykluczono wszelkie przyczyny bakteryjne i nieprawidłowości anatomiczne, są poddawani badaniu manualnym dna miednicy, sprawdzamy więzadła i mięśnie. To najczęściej mięśnie wywołują bóle na które cierpią mężczyźni z bólem w okolicy krocza. Mięśnie bolą ponieważ są permanentnie napięte. W naszych badaniach prostata w większości przypadków sama w sobie nie daje dolegliwości bólowych, lecz tkanki dookoła niej.

Zapalenie gruczołu krokowego - objawy z mięśni dna miednicy

Objawy zapalenia prostaty spowodowane wzmożonym napięciem mięśni dna miednicy, są charakterystyczne. Objawiają się zmiennością bólu w ciągu dnia. Zwykle rano jest najlepiej, Bóle nasilają się zbiegiem dnia, po dłuższym siedzeniu, po wypiciu alkoholu, po wytrysku. Panowie uskarżają się również na inne dolegliwości takie jak, ból pośladków, ból między pośladkami, szczypanie lub dyskomfort w cewce moczowej, który zmusza do wizyty w toalecie mimo, że pęcherz jest niekoniecznie pełny. Pojawiają się bóle odbytu, przedwczesny wytrysk, problemy z erekcją, zaczerwienieniem członka i cewki moczowej, trudności z rozpoczęciem oddawania moczu i stolca, częste oddawanie moczu. Może boleć też pachwina, jądra, członek, uda, obszar między pośladkami i dolna część brzucha.

Co jest przyczyną nadmiernego napięcia mięśni dna miednicy wywołującego niebakteryjne zapalenie prostaty?

Na zwiększone napięcie mięśni dna miednicy mogą mieć wpływ przebyte urazy ortopedyczne, zabiegi operacyjne (nawet operacja usunięcia wyrostka), schorzenia odbytu i operacje w tym rejonie, nieprawidłowa postawa, permanentne i nieprawidłowe siedzenie, problemy z kręgosłupem jak również życie w ciągłym stresie i pośpiechu. Powodem są też czasem problemy z dzieciństwa: zatrzymanie negatywnych emocji w ciele, wczesne (przed 2 rokiem życia) przyuczanie przez rodziców do samodzielnego załatwiania się, gwałt. Często kilka czynników nakłada się na siebie wtedy na przykład stałe bóle nasilają się kiedy dochodzą sytuacje stresowe. Ciągłe pobudzanie mięśni do skurczu przez jakiś czynnik wywołuje stan permanentnego napięcia i przeciążenia mięśni, które zaczynają boleć na znak postępującego niedożywienia i mikrourazów.

Zmiany w prostacie na skutek zwiększonego napięcia mięśni dna miednicy.

W wyniku przewlekłego napięcia mięśniowego może dochodzić wtórnie do podrażnienia, bólu, obrzęku i zwapnień w obrębie prostaty na skutek niedokrwienia, które mogą być widoczne w USG, ale one same nie muszą być przyczyną dolegliwości.

Przewlekłe zapalenie prostaty spowodowane napięciem mięśni dna miednicy - od czego zaczynamy?

Leczenie fizjoterapeutyczne zaczynamy od szczegółowego wywiadu i badania pacjenta, aby ustalić możliwie jak najdokładniej przyczyny zwiększonego napięcia mięśni dna miednicy powodującego ból prostaty.Następnie jeśli znajdujemy zwiększone chroniczne napięcie mięśni dna miednicy, możemy rozpocząć proces ich rozluźniania.

Niebakteryjne zapalenie prostaty - jak wygląda leczenie?

Terapia może u każdej osoby wyglądać inaczej zwykle składa się z serii masaży mięśni dna miednicy wykonywanej przez odbyt i z zewnątrz. Może być wykonywany masaż i uciskanie punktów bolesnych na miednicy i kręgosłupie. Wykonujemy również masaże narządów wewnętrznych brzucha. W celu nauki świadomości i relaksacji mięśni stosujemy rozluźniające techniki elektrostymulacji mięśni dna miednicy, jak również metody wizualizacji napięcia mięśniowego biofeedback.

Jak długo trwa leczenie bólu okolic prostaty?

Perspektywa u każdego mężczyzny może wyglądać inaczej. Im więcej czynników zwiększających napięcie mięśni dna miednicy się nakłada na siebie tym dłużej będzie trwało leczenie nawet miesiącami. Jeśli jest tylko jeden lokalny czynnik zlokalizowany w dnie miednicy efekt leczniczy może być już po pierwszej terapiii nawet u osób, które odczuwają ból już kilka lat.